经颅多普勒对于脑检查发挥了很大的便利性,带有探头的机器轻轻按压头部即可检查出脑血管的病症,检查过程可看做一场头部按摩的场景,跟其他检查相比,其高科技感十足,全程无痛感!
经颅多普勒超声(transcranialDoppler,TCD)是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗(如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶),对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法。
TCD主要以血流速度的高低来评定血流状况,由于大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变,根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。现已广泛应用于各种血管性的检查,用来检查精神受检者脑血流改变的研究文献较多。国内外大量学者用TCD检查抑郁症受检者均发现存在脑部血流动力学异常,抑郁症受检者的脑动脉血流速度多明显减慢,而且也发现存在偏侧脑半球化现象[2],对比检查抑郁症及神经症受检者发现抑郁症受检者较正常人右侧大脑前、中、后动脉的血流速(VP)均增高,但左侧的相应动脉血管血流速相对偏低,另外也有许多学者观察到,抑郁症受检者左侧脑动脉的血流速度减慢更为显。此认知功能障碍可能由于脑神经元机能活动减低所致。大脑血流量和脑代谢及脑功能常有密切关系,从而间接影响认知功能。
TCD检查时主要通过视觉的波形和听觉的超声信号反馈波来判断是否有异常,虽然能较敏感地反映脑血管的功能状态,但它不能保证超声的入射角度,需要熟练的超声检查医生详细了解大脑解剖标志及血管路径,其主要缺陷是操作者不能看到颅内血管的走行及血管与超声束之间的角度,降低了血流速度重复测量的可靠性。
仪器简介及发展简史
1918发现超声波;50年代涉足医学领域;
1965宫崎测定颈部血管的血流速度;
1966拉什莫尔建立脉冲多普勒仪,可定位;
1982挪威人Aaslid脉冲低频超声+适当颅窗,建立了经颅多普勒(TCD),如今已发展到第四代,可进行微栓子监测。
TCD 仪器优点:
由于TCD能无创伤地穿透颅骨,其操作简便、重复性好,可以对病人进行连续、长期的动态观察,更重要的是它可以提供MRI、 DSA、SPECT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此,它在评价脑血管疾患以及鉴别检查方面有着重要的意义。
现状
经颅双功能彩色多普勒超声(TCD)是用低频探头显示脑实质二维结构、结合彩色多普勒CDFI及频谱多普勒PW等显示颅内血管及血流速度的一种直观而有效的检查工具,能用来评价颅内血管、脑实质及颅骨结构,还能直接检测颅内脑底主要动脉的血流动力学参数,较敏感地反映脑血管的功能状态,是一种可靠的、可重复的、价廉的、可以作为检查和预测疗效的脑血流改变的重要工具。TCCS可通过直观的方式选择目标血管,测量颅内各主要血管的血流速度,临床上可用于脑溢血病人及中风病人的康复复查,并经常用于术中床旁检查急诊病人的脑血流情况。
南京科进实业有限公司的超声经颅多普勒血流分析仪,应用于脑血管的检查,已有二十几年的研发生产经验,是国内较早研发生产TCD仪的生产企业之一,研发出具有自主知识产权的KJ系列超声经颅多普勒血流分析仪产品,现已成为重要的经颅多普勒制造商。产品型号丰富,满足不同测量人群的不同需求。