哺乳期女性骨流失的三大原因

　　哺乳期女性骨吸收增加、对钙的需求增加及生活方式发生了改变，这些都可能会导致母体骨质的缺乏，使得哺乳期女性比同龄正常女性更容易出现骨质流失。

　　1、哺乳期激素分泌变化，骨吸收增加

　　当女性分娩后，雌激素持续降低、孕激素、催产素间隙性增加是哺乳期激素水平变化的显著特点。骨吸收是由脑—乳房—骨回路的调节来实现的，哺乳和催乳素均抑制下丘脑促性腺激素释放激素脉冲分泌，进而抑制促性腺激素(黄体生成素和促卵泡激素)，导致卵巢性激素(雌二醇和孕酮)，雌二醇的分泌减少会增加破骨细胞的活性，引起骨吸收增加;同时，催乳素分泌增加以及儿童的吮吸，刺激乳腺上皮细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)，PTHrP可通过促进骨骼溶解、肾钙重吸收，维持乳汁中的钙含量。

　　2、钙流失更多，对钙的需求增加

　　完全母乳喂养的女性每天通过母乳丢失的钙含量达100～250mg，最多可达400mg，喂养双胎或三胎的女性，丢失的钙含量是上述的 2～3倍。随着我国三胎政策的开放，许多女性可能选择生育多个孩子，分娩数增加也一定程度上加重了哺乳期女性的钙流失。

　　3、生活方式改变，导致骨密度下降

　　在哺乳期间，部分女性出于卧床等原因，运动及接受阳光照射时间较少，仅依靠光照无法产生哺乳期所需足量的维生素D，同时也影响了钙的吸收与利用，并导致其哺乳期骨密度下降。

　　警惕哺乳期骨流失发展为妊娠哺乳相关性骨质疏松

　　在今年发布的《中国孕产妇钙剂补充专家共识(2021)》中指出，在孕期时缺钙更易造成孕妇钙营养不良，还会造成远期的骨质疏松。而在哺乳期，母体对钙的需求进一步增大，常规的饮食并不能满足需求，可能会使妊娠哺乳相关性骨质疏松(PLO)风险增加。

　　一般认为是妊娠晚期到产后18个月，尤其是产后/哺乳早期所检查的骨质疏松症。常常表现为严重的腰背部疼痛或轻度的髋部疼痛，在临床上容易被忽视。如果在妊娠晚期或产后早期出现下腰部、臀部或下肢的剧烈疼痛，日常活动受限时，一定要及时诊治，以防发生脆性骨折。

　　应积极干预检查钙流失

　　南京科进实业有限公司自主研发生产的超声骨密度仪，该设备采用超声波测定法：由于其和检查骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况。该法操作无创、无痛、，尤其对儿童和孕妇此方法更为适合。