做了核磁共振血管成像(MRA)后，还需不需要做TCD呢?
答案是需要的。
临床大夫经常通过MRA等检查手段来发现并确诊脑血管。然而，MRA只能直观地显现颅内血管的解剖结构，无法对血管内的血流动力学进行实时监测。但我们的TCD能有效评估颅内外血管狭窄后远端的供血情况以及血管严重狭窄或闭塞后的侧支开放情况，为临床提供相应的信息。
且TCD可监测颅内的微栓子：微栓子的出现提示受检者栓塞的风险增大，患栓塞性卒中的风险、再发卒中的风险均较高。微栓子监测对于判断栓子来源、数量和其影响判断有着重要意义。TCD微栓子监测可预测高危人群发生卒中的危险性，为临床提供参考信息。
有的TCD还能做发泡试验：发泡实验是TCD筛查卵圆孔未闭的又一大贡献。在2014年国际脑卒中大会上，TCD检查卵圆孔未闭获得专家认可。大家一致认为TCD对卵圆孔未闭检查敏感、无痛苦、价格便宜，应作为“右向左分流”筛查的手段。近年来研究显示，部分缺血性脑卒中、先兆偏头痛、潜水员的减压病等均与卵圆孔未闭的反常栓塞有关。因此目前认为对于具有不明原因脑缺血事件发生病史，尤其是排除脑血管病变后的年轻受检者，可疑存在右向左分流的卵圆孔未闭的，强烈建议进行发泡实验的筛查。TCD发泡实验的适应人群还有如下几种：
1.卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗死的受检者，并且无明显头、颈动脉，无易形成栓塞的心律失常;
2.偏头痛特别是有先兆偏头痛受检者;
3.不明原因的晕厥受检者;
4.减压病受检者、潜水员或航天员上岗前的检查。
TCD与CT、MRI(磁共振血管成像)、DSA(数字减影血管造影)的区别：
1、TCD提供的是实时动态的脑血管的血流动力学资料。
2、CT、MRI提供的是大脑实质细胞的损坏与形态学上改变的影像学资料 。
3、DSA提供的是脑血管瞬间形态学上的变化，且有创伤。
TCD仪检查为无创伤性的检查。检查较，可综合反映颅内、外大部分血管分支、各节段的血流情况。经颅多普勒检查成本低。能够提供实时动态的血流动力学资料。可用于危重病员的长期动态监护。检测能重复，可靠性强。
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