人体骨骼也可以比作一座大厦,那么坚硬结实的骨大厦主体外墙就是医学上的骨密质,占人体骨量的80%,里面一个个纵横交联的房间就是骨骼的微结构,医学上叫骨松质,占人体骨量的20%,骨骼微结构合理,骨骼就强壮。
那同样是骨大厦,为什么有人就骨量不足、骨密度不够、骨骼微结构被破坏了呢?人的骨质到底是怎样变疏松的呢?
骨大厦这么雄伟,主要的修建者是这二位:破骨细胞和成骨细胞。骨骼要新陈代谢,破骨细胞负责拆迁,形成骨吸收,成骨细胞负责重建,新骨形成。
当成骨细胞比破骨细胞能干的时候,骨大厦就扩建啦,小盆友长个子就是这个道理。
当成骨细胞和破骨细胞实力相当时,骨大厦就保持平衡发展,这就是正常情况下成年人骨骼的新陈代谢。
当破骨细胞太强,成骨细胞太不给力,结果骨大厦拆的越来越多,建的越来越少,就会导致骨质疏松。
那么成骨细胞和破骨细胞的平衡为什么会打破呢?
主要有下面四个原因:
1、衰老:人在长身体的阶段,成骨细胞自然占上风,青少年时会长高。成年后,成骨细胞和破骨细胞保持平衡,骨骼基本保持正常的新陈代谢。步入老年后,机体老化是自然规律,成骨细胞越来越怂,破骨细胞越拆越强,骨质就会开始流失,就是因为这个原因,超过60岁的人里大约有一半都会得骨质疏松。
2、性激素不足:雌激素和雄激素不光能让你年轻美丽,还能让你的骨骼强壮。他们能大大刺激成骨细胞,成骨细胞撸起袖子好好干,让骨大厦的建设日新月异。当女性的卵巢下岗,男性的睾丸退休,雌雄激素水平是连续跌停,搞得成骨细胞一点斗志也没有了。骨头的建造就会慢下来,导致骨质疏松。
3、因素:参与骨调节的体内激素有很多,像甲状腺素、甲状旁腺素、胰岛素、糖皮质激素等,有些会让这些激素紊乱,从而导致骨质疏松。举个典型的例子,甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素,甲状腺激素水平正常时,对成骨细胞和破骨细胞的刺激作用相当。甲亢一来,代谢亢进,破骨细胞也跟着亢奋,导致更多的钙磷跟着尿液排出了体外,血液中的钙含量就降低了。血液中钙的含量,医学上称之为血钙值,它本来是有一个正常范围的,血钙值飙高时,多出来的钙就存在骨骼里。血钙值降低时,骨头就拆点钙扔进血液,来保证血钙值稳定。甲亢搞得钙都跟着尿溜走了,血钙值就偏低了,破骨细胞也只能拆了骨头往血里扔。时间久了,骨质可不就疏松了嘛!
4、不当用药:药物都是有副作用的,有些药物会对你的骨头造成严重的伤害。糖皮质激素就是个典型。糖皮质激素的主业是控制炎症,副业是搞出骨质疏松,它自己就能同时完成“抑制成骨细胞活性”和“刺激破骨细胞亢奋”这两件事。长期服用糖皮质激素的人,要小心骨质疏松哟!
一座大楼,年久失修,风蚀、水冲、雨打,眼瞅着就成了危楼了,想要抢救这个危楼,先要消灭风呀、水呀、雨呀这些破坏因素,然后再翻新重建。同样,面对已经疏松的骨大厦,我们要把激素、、药物这些破坏分子先撵走。如果雌雄激素水平低,可以补充雌雄激素。如果有甲亢,可以内分泌专科检查控制甲亢。如果需长期使用激素怕出现副作用,那就定期到医院体检,做骨密度检查。如果真有骨质疏松,一定要在正规医院坚持规范检查,可以减缓骨质疏松症的进展。
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