78岁的李大爷患高血压、冠心病好多年了。前几天天气较热,为解渴,他一口气吃下了半个冰西瓜,随后突然感觉胸前区剧烈疼痛,大汗淋漓。家人发现后,立即送老人到医院。经检查检查,李大爷是突发急性心肌梗死,差点没抢救过来。
一般人都知道,大的动脉斑块破裂形成血栓,会导致心梗猝死。但实际上,临床上发现,血管堵到30%~50%的时候最容易引发猝死,原因可能是血管“抽筋”(即痉挛)导致的斑块破裂。即使冠状动脉痉挛没有造成斑块破裂或形成血栓,当痉挛持续超过30分钟没有得到缓解时,也会出现心梗,甚至恶性心律失常,引发猝死。东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春告诉记者,心血管痉挛常常在安静休息时或半夜、清晨时段发生,易出现短暂性的胸闷、胸痛。发病时,因心血管内壁异常收缩,造成血管腔狭窄、血流不通,心肌因而缺氧,表现出来的症状就和心梗一样,严重时可能猝死。
专家介绍,造成心脏血管痉挛的风险包括压力过大、过劳、气温骤降、抽烟、喝酒、滥用药物或食用过多低温食物等。对前面的一些危险因素,血管不好的人通常会加以防范,但食用过多低温食物常被忽视,这样会引起头部血管痉挛等。尤其夏天,刚从冰箱冷冻室取出的食品温度一般都在-6℃以下,而口腔温度在37℃左右,温差悬殊。若快速进食,会强烈刺激口腔黏膜,反射性地引起头部血管痉挛,产生头晕、头痛、恶心等一系列症状。另外,胃、肠在受到较强的低温刺激后,血管会骤然收缩变细,诱发上腹阵发性绞痛和呕吐等症状,称为“冰箱性胃炎”。
除了低温饮食,还有些刺激性饮食也容易让血管“抽筋”,如浓茶、浓咖啡、酒精、辣椒等,有冠心病史的人群尤其要注意。每个人对辣椒的耐受程度不同,不要轻易尝试自己可能接受不了的辛辣食物。酒精、咖啡因摄入到一定量时,会起到扩张血管的作用,出现血压一过性下降,心脏加快收缩频率及强度,也可能诱发血管痉挛。因此,饮酒要适度,也不宜过量摄入浓咖啡、功能型饮料等。
不少人认为,只有寒冷的冬季才是冠心病的高发季节。其实不然,炎炎夏日,冠心病,尤其是急性心肌梗死的受检者并不少见。专家提醒广大读者,夏季避免心脏血管痉挛,需要注意以下几点:饮食中不要摄取过多胆固醇;早戒烟,避免高危因素;每天保持规律的运动;吹空调要有节制;少吃过凉食物。
少糖多酸护血管
饮食只要改变一点点,保护血管的效果就很明显。
少吃些白面、白米及白糖,防止血糖飙升。这些食物只会让血糖快速飙升,加速脂肪堆积,提高心血管风险。选择未精制的糙米、荞麦、玉米、燕麦等,或杂豆类和薯类,这些食物富含膳食纤维,不会造成血糖快速升高。特别值得一提的是,荞麦中所含的黄酮类物质是保护血管的“高手”。在常吃荞麦的地区,心血管发病率明显较低。
多吃蔬菜和杂豆类等有助排盐的食物,让身体变轻松。有数据显示,每年因为吃盐过多而引发的心血管致死病例多达165万。常吃含钾量高的食物如蔬菜及杂豆类等,能排除体内过多钠离子,减少盐分对血管的伤害,同时还有助于控制血压。富含镁的食物如黄豆、糙米、芝麻等,也有助排出多余的盐分。
常吃番茄、酸枣、柠檬等酸味食物,减少氧化伤害。这些酸味食物往往富含抗氧化物质,有助清除体内自由基,让血管免受氧化破坏。常见的酸味食物还有葡萄、山楂、草莓、乌梅、菠萝、芒果、猕猴桃等。
按时吃饭才能护心
人体内的各个器官都有各自的“生物钟”,在对的时间摄入对的食物才有利于心脏健康。
早餐7:00,适当吃全麦。
全麦食品不仅含有小麦胚和小麦麸,更是纤维素的来源。从理论上讲,全麦食品中的水溶性膳食纤维具有排泄钠的作用,能有效调节血压,检查高血压。有研究表明,适当多摄入全麦食品,可以降低心脏病的发生率。
此外,凌晨常是心脏病人的“魔鬼时刻”,这一时间段心血管发生堵塞的几率,并会持续到早晨。早餐若能及时吃点有助于软化血管、调节胆固醇的食物,如燕麦片、全麦面包等,血管硬化的状况会更好地得到改善。全麦食品中富含人体所需的多种维生素、矿物质、纤维素等,在经过一夜的消耗后,体内所缺的维生素、矿物质也能从早餐中得到及时补充。
加餐10:30,吃点新鲜水果。
上午10点半左右,人体新陈代谢速度变快,不少人会感到有些饿了,这时可加餐补充能量,特别是学生、上班族等用脑一族,有助于集中精力,并保持血压稳定。
一般来说,大家可以在加餐时多吃些新鲜水果,比如苹果、蓝莓、橙子等。苹果中的果胶可阻止胆固醇的吸收,纤维素有助于清除胆固醇。蓝莓富含强抗氧化剂白藜芦醇和一种可降低血压、减少血管炎症的黄酮醇,橙子中也富含上述物质。此外,橙子中的植物化学物质橙皮甙可改善心脏供血。值得注意的是,加餐后,午饭就要根据胃口酌情减量。
午餐12:30,选择优质蛋白。
中午12点后是身体能量需求的时候,这时候吃午餐对血压、血脂的平衡比较有利。优质蛋白质能增强血管弹性、降低心肌张力,起到保护心脏的作用。一般来说,优质蛋白质来源包括:奶酪、坚果、豆腐块、金枪鱼及煮鸡蛋等。
下午茶15:30,喝点酸奶。
对于上班族而言,午饭和晚饭的间隔时间较长,但是到了下午16点左右,体内血糖已经开始降低,这不利于心血管健康。这时可以吃点下午茶,除了稳定血压外,还可避免思维变缓,防止出现烦躁、焦虑等不良情绪。一般建议的是,大家可以喝点酸奶。有研究表明,适量摄入酸奶有利于调节血压,其中含有的益生菌也有利于降低卒中、心梗的发生风险。
晚餐18:30,多吃蔬菜。
晚饭安排在18点至19点之间,如果吃得太晚,过不了一会儿就该睡觉了。食物消化不完就睡,不仅睡眠质量不佳,还会增加胃肠与心脏的负担。
一般来说,晚饭要吃得清淡,可以多吃些多吃蔬菜比如木耳、香菇、芹菜等,有助于摄入更多膳食纤维,控制血压和血脂,增加胃肠动力;控制食量也很重要,八分饱是的。饭后半小时适当锻炼,可以避免脂肪堆积。
品品茶冠心病受检者有三个讲究
有些冠心病受检者害怕喝茶,认为喝茶会加速心跳,诱发冠心病发作。其实,只要方法恰当,喝茶反而对冠心病有好处。中国中医科学院西苑医院心一科主任苗阳说,冠心病受检者喝茶时要注意三点。
最重要的一点是,冠心病受检者喝茶宜淡不宜浓。冠心病受检者以老年人居多,而且许多老年人恰恰喜欢喝很浓的茶。但浓茶中引起神经兴奋的物质较多,过多饮用可能导致心率加速,对冠心病受检者很危险。
其次,冠心病受检者喝茶要根据时节、自身情况,挑选合适的品种。比如,气温高的时候,可以喝一些绿茶和苦丁茶,气温低的时候则可选择红茶、普洱或乌龙茶。热性体质的人可以喝点凉性茶,寒性体质的人则喝温性茶。在凉性茶中,绿茶茶碱、咖啡因含量较高,而苦丁茶相对较少,更适宜冠心病受检者选用。
第三,喝茶要选好时间。冠心病从傍晚开始,发作可能性开始上升,夜间是高发时段。因此,冠心病受检者应该尽量把喝茶的时间提到上午,避免在傍晚或晚上神经过于兴奋,加大发作危险。
据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素、茶多本酚在煎煮过程中,不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显着的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。
对于心率过快、早搏或心房纤颤的冠心病者,因茶中的咖啡碱、茶碱都是兴奋剂,大量喝浓茶会使心跳加快,往往会导致其发病或加重病情,因此这类人只能喝一些淡茶;与此相反,心率一般在60次/分钟以下的受检者,应该多喝一些茶,不仅无害,反而能提高心率,有配合药物检查的作用。
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