骨质疏松的检查方式就是从检查着手。如果能在年轻时多增加10%的骨质密度,可以延缓13年发生骨质疏松的机率,骨密度测定仪厂家提醒骨质疏松有效的检查从检查开始。
饮食
钙质和维生素D的摄取是检查骨质疏松症的两大重点,钙质是人体骨骼最主要的成份,而维生素D可以帮助人体吸收钙质以及帮助骨头钙化。
牛奶是钙质最主要的食物来源,但是亚洲人饮食习惯较少饮用牛奶或食用乳制品,因此钙质摄取不足的现象比西方人严重。我国平均钙质摄取量只达膳食营养参考摄取量的38~58%。而有超过6.6成的人群,体内维生素D不足。
除了牛奶和乳制品以外,小鱼干、豆类、传统豆腐、深色蔬菜等都含有丰富的钙质。如果无法从饮食中摄取足量的钙质和维生素D,也可以考虑用营养补充品额外补充,来提高骨质密度。补充钙片时有以下几点应注意:
由于人体吸收钙的效率有限,补充钙片时应注意,每次不超过500~600毫克,每天不超过1500毫克。
建议同时服用维生素D增加钙质的吸收。
如果服用钙片会引起胀气、便秘,可以在服用前多喝水,或是随餐服用。
钙片服用应与其他药物间隔1~2小时。
负重运动
负重运动或是阻力运动对于强化骨质有正面的影响。例如重量训练、快走、慢跑、跳绳等。一般认为冲击性较小的游泳,对于增加骨质密度则没有明显帮助。
当骨骼受力增加时,会刺激骨骼生长因子,加上运动也能促进钙质的吸收,因此对于增加骨质密度有正面的影响。研究指出,不管是年轻人或老年人,进行重量训练都能使骨质密度增加。
若本身已经是骨质疏松症受检者,则不建议进行强度太高的重量训练或阻力训练,应先与医生讨论适合自己的运动项目和强度。
检查跌倒
随着年纪变大,老人跌倒的机率也会升高。老年人有可能因为视力不良、步行障碍、药物影响、肌无力、肢体不协调、晕眩等因素而增加跌到风险。
家中若有长辈需格外留意居家环境,如照明度、地面平整度、日常动线是否有堆放杂物、楼梯是否坚固、是否有防滑设施、浴厕是否须加装扶手。
骨密度检测仪提醒:另外服用药物时,需特别注意因为药物副作用而增加跌倒的风险,如糖尿病药物可能造成低血压头晕,镇静安眠药有可能会造成头晕、肌肉无力,有些抑郁症药物可能会造成头晕、视线模糊、注意力不集中等副作用。
骨质疏松药物
研究指出,骨质疏松症受检者接受药物检查,可以有效增加骨质密度、降低骨折风险以及降低死亡率。而病友是否持续规律服药,是检查成败的关键。
双磷酸盐药物(Bisphosphonate)一年打一针?
双磷酸盐药物是目前最主流的骨质疏松用药,其作用主要是抑制蚀骨细胞活性,减缓骨质流失速度,达到增加骨质密度的效果。口服药物的剂型有每天一次、每周一次到每月一次,针剂则有每三个月一次,到每年只要打一针的剂型,相较之下更不容易因为忘记服药而影响疗效。
约有10%的病友在打长效型双磷酸盐类药物后会出现短暂肌肉酸痛、发烧等副作用,不过只会发生在打后两三天内,也可以事先服药检查副作用。
雌激素类药物
雌激素有减缓骨质流失、增加骨质密度的作用,但也可能会增加其他的风险,如乳癌、子宫内膜癌、心脏病、脑中风。近年有另外一种类雌激素药物,是一种雌激素的衍生物,可以选择性地只作用在骨骼,而不会作用在乳房、子宫,甚至有降低乳癌风险的效果。
抑钙素
抑钙素能抑制蚀骨细胞活性,减缓骨质的流失。另一方面由于可以减缓疼痛,所以对于因为骨质疏松引起的疼痛也有效果。