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健康百科

骨密度的临床表现

  骨质疏松引起的症状常以腰背痛为主,周身骨骼疼痛,双下肢乏力,不能自己卧下和起床,卧平后翻身骨骼疼痛难忍,但也有些病人并无症状,直到发生骨折后方得到明确检查。由骨质疏松引起的各个部位的骨折常出现愈合迟缓或骨不连,应注意有无甲状旁腺功能亢进症或骨软化症的存在。骨质疏松引起的多个椎体骨折,受检者却无急性症状,这种情况多见于老年人。如发生急性症状,此时有剧烈腰背疼痛,可能涉及到下肢,活动受限,一般不需手术介入,但在短期内应保持静息,采用腰带支持一年以上,急性症状一般在4~6周消散,如骨痛持续不止,应想到其他病因。
                          
       BMD的测定可预示骨折的危险性,与正常值相比较,每降低一个标准差,骨折的危险性即增加2~3倍,测定远端桡骨的BMD,腰椎的BMD,股骨颈的BMD分别是预示腕部骨折,腰椎骨折和股骨颈骨折的部位。各部位的BMD是不相同的,至少需测定两个部位的BMD才能较可靠的进行检查,腰椎和股骨颈的BMD的相关系数为0.6。骨密度测定的指征为了充分发挥测定BMD的价值,以下病情具有测定指征。
 
  1.雌激素缺乏(特别在自然绝经早、卵巢切除后、长期无月经、围绝经期、准备用HRT前);
 
  2.椎骨畸形,多次轻外伤引起骨折,X线片见及骨质疏松;
 
  3.长期应用皮质激素检查(>5mg/日);
 
  4.各种继发性骨质疏松症(神经性厌食、甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、柯兴氏综合征、吸收不良综合征、胃术后、性功能下降、骨髓瘤、酗酒);
 
  5.检查后效果监测。
 
  骨密度的测定骨矿物质的检查一开始即与放射线具有不解之缘,在早期阶段应用X线作为放射源,以后又采用了放射性核素作为放射源,并以计算机协助进行定量,它的检查体系与现行的核医学检查体系极其相似,也可以说骨矿物质检查与核医学有着密切关系。

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