检查骨密度需要补充哪些矿物质元素？

一、防治骨质疏松，切不可一“钙”而论

钙是人体必不可少的营养物质，也是人体含量最多、需要量的矿物质，我国膳食结构以素食为主，含钙量较少，主食中大米、白面所含的植酸可抑制钙的吸收，此外，奶制品摄入不足是造成我国居民钙质缺乏的另一个主要原因，中国营养学会2013年调查结果显示，目前我国城市居民每天平均钙摄入量仅为400 mg左右，而我国营养学会推荐的钙摄入量为800～1000 mg，90%左右人群钙摄入量严重不足，骨质疏松症发病率高，因此补充钙质、均衡膳食对检查骨质疏松十分必要。然而，缺钙只是造成骨质疏松众多的因素之一。盲目地补钙并不能解决骨质流失的问题。同时，由于生活习惯、饮食结构、健康状况以及女性生理因素的影响，钙的吸收率较低。所以，防治骨质疏松只靠单纯补钙是远远不够的。

1.磷——钙的好搭档

磷和钙是骨骼生长发育所需的一对重要的矿物质，两者共同构成骨骼的主要成分羟基磷灰石。机体中钙和磷比例对两者吸收有很大影响，合理的钙磷配比能够促进两者的吸收，因而，钙与磷相互影响，缺一不可。
正常情况下，人体内钙磷吸收的比例为2：1，生活中人们过多地摄入碳酸饮料、咖啡、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食物，磷含量往往远远超标，过量的磷摄入会形成难溶性的磷酸盐，影响钙质的吸收，同样，过多钙质摄入也会影响磷的吸收。因此，在防治骨质疏松服用钙补充剂时，也需要监测磷的摄入量。中国营养学会制定的“中国居民膳食营养素参考摄入量”中，成人磷适宜摄入量为700 mg/d，虽然市场上几乎所有的水果蔬菜都使用磷化肥，日常生活就能满足机体的磷需求，但是仍不能忽视高磷或低磷给机体带来的危害。

2.镁——补钙不补镁，吃完会后悔

打个比方，盖房子要有砖瓦、木料和建筑工人，三者缺一不可。骨质中的钙磷好比砖瓦、木料，而镁就是干活的工人。镁是保证骨细胞结构与功能所必需的元素，哺乳动物体内镁含量60%是化合物，主要存在于骨骼中。所以，镁对骨骼生长和维持骨骼生理功能具有重要作用。有研究发现，镁可影响大鼠成骨细胞生长，促进成骨细胞碱性磷酸酶（一种用于评价骨矿化障碍的生化指标）活性及蛋白质分泌，如果没有镁的参与，无论补钙多少，仍会发生骨质疏松。现已证明，镁参与促进人体骨形成及所有生长全过程。
钙与镁的比例是2：1时，最有利于钙的吸收利用。紫菜中镁的含量，每100 g紫菜中含镁460 mg，居各种食物之冠，被喻为“镁元素的宝库”，此外，深绿叶蔬菜、坚果类、豆类、乳品、海鲜等富含镁。中国营养学会制定的“中国居民膳食营养素参考摄入量”中，成人镁适宜摄入量为350 mg/d，孕妇每天需镁450 mg，因而，正常人一般不需要额外补镁。

3.锌在骨代谢中起什么作用？

锌在骨骼发育过程中也是必不可少的微量元素，它主要参与骨代谢，可形成锌氟复合物，参与骨盐的形成，促进羟基磷灰石形成，从而发挥增强骨质、提高骨密度的作用；此外还可调节血液中钙的水平，参与骨代谢酶的合成和分解。缺锌可导致儿童骨骼生长发育迟缓，研究发现容易发生骨质疏松的老年人和绝经期妇女骨组织中锌含量较低，这说明锌在其中发挥一定的作用。
缺锌普遍存在，在经济水平较为落后的地区尤为明显，儿童、孕妇和育龄妇女是锌缺乏的高发人群，我国孕妇和儿童锌缺乏发生率分别为30%和50%，因而检查骨质疏松，提高日常膳食中牡蛎、瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等富含锌的食物摄入也是一项重要手段。

4. 缺锰会引起骨质疏松吗？

机体内缺锰会引起骨质疏松，锰参与黏蛋白的合成，黏蛋白是软骨和骨骼形成所必需的物质，缺锰时会出现骨端软骨的骨化异常、生长发育障碍。近年来，许多学者研究发现，骨骼中的成骨细胞与破骨细胞共同维持骨骼的新陈代谢，但是，当机体缺锰时，骨代谢动态平衡被打破，破骨细胞活性远远高于成骨细胞，骨骼生长发育受到明显抑制，久而久之便会造成骨障碍，引发骨质疏松。临床研究发现，骨质疏松症病人体内锰的含量仅为正常人的25%，因此，充足的锰摄入也是骨骼发育过程中不可或缺的。一般来说，成年人每天需要摄入3.5 mg以上的锰才能满足机体的需要，日常生活中，谷类、坚果、茶叶和新鲜蔬菜中含有丰富的锰，只要不偏食、挑食，保持膳食营养的均衡，就不需要额外再补充锰。

5.缺硒是大骨节病的罪魁祸首吗？

硒是机体内一系列抗氧化酶形成所必需的微量元素，它能够清除机体氧自由基，具有抗氧化、维持细胞正常免疫功能等作用。二十世纪五六十年代，我国低硒地区（这些地区的粮食、土壤、水源中硒含量较其他地区低）曾大面积爆发大骨节病，许多学者认为环境中缺硒是大骨节病发病的重要因素之一。有研究显示，硒能增强机体对钙的吸收，说明缺硒是导致骨质疏松的危险因素。因此，在环境硒含量较低的地区补充鱼、虾、乳类、动物肝脏等富含硒的食物可降低因缺硒带来的骨质疏松发生的风险。

二、促进骨骼生长的其他矿物质

除上述促进骨生长的矿物质外，铜、锶等微量元素与骨骼发育也有一定的关系，它们可通过影响某些特殊酶类及辅助因子的合成，使骨矿化增加而降低骨质疏松的危险。当然，不管是维持骨韧性的磷酸钙、碳酸钙，还是机体内含量较少的锰、硒等微量元素，在检查骨质疏松中都应注意适量补充。