怎样做好骨密度的鉴别检查

　　骨质疏松症是一种“静悄悄的流行病”，因为多数受检者没有明显的临床症状，给该病的早期发现和检查带来困难;而当受检者出现骨骼疼痛、体型改变甚至出现骨折时，往往为时已晚。骨质疏松症分为原发性和继发性，做好鉴别需要做大量的工作。

　　面对每一位“骨质疏松”受检者，医师都应该做好鉴别检查及未来骨折风险的评估，并根据检查和鉴别检查的结果及骨折风险的大小采取合理的干预措施。

　　骨质疏松症的检查线索主要包括骨痛、脆性骨折、身材变形，存在导致骨质疏松的多种危险因素，如高龄、绝经后、低体重、长期卧床、服用糖皮质激素等。　

　　怎样做好骨质疏松的鉴别检查?

　　骨质疏松的鉴别检查主要包括对骨痛、低骨量的鉴别，以及原发性和继发性骨质疏松症的鉴别。

　　1、骨痛的鉴别

　　受检者主诉疼痛，需要确定是否为骨骼疼痛，也可能为关节、肌肉疼痛;骨骼疼痛是一种非特异性症状，代谢性骨病、炎症性骨病、肿瘤性骨病、创伤性骨病、遗传性骨病等均可引起骨痛。若受检者骨痛特别严重，应警惕潜在的其他严重的可能，如骨软化症、恶性肿瘤骨转移等。

　　2、低骨量的鉴别

　　正常骨骼由矿物质和有机质两个部分组成。低骨量是指BMD减低或 BMC含量减少。

　　同为低骨量，骨质疏松症和其他骨病的骨骼内部成分和结构变化有很大差异：

　　①骨质疏松症的受检者，骨矿物质和有机质呈等比例减少，出现骨皮质变薄，骨小梁纤细、结构紊乱;

　　②骨软化症的受检者，也出现骨矿物质减少，但其有机质并不减少，甚至会增多，类骨质堆积，矿化不良;

　　③成骨不全的受检者，由于其有机质结构的异常，导致骨矿物整体密度下降。

　　因此，在低骨量的受检者中应先除外上述骨病，再做骨质疏松的检查。

　　3、原发性和继发性骨质疏松症的鉴别

　　在排除了其他骨病以后，骨质疏松症的检查还应区分原发性和继发性。

　　引起骨质疏松症的原因众多，不能仅凭骨密度报告或X线片，就做出草率检查;面对每一位“骨质疏松”受检者，医师都应该做好鉴别检查及未来骨折风险的评估，并根据检查和鉴别检查的结果及骨折风险的大小采取合理的干预措施。

　　筛查骨质疏松、检查骨密度的便捷方法是用超声骨密度仪来检测。骨密度仪品牌——南京科进实业有限公司专注于医疗器械的研发和生产，是国內超声骨密度仪生产厂商，是二类医疗器械专业研发生产企业。生产的多种型号的超声骨密度仪，满足客户和市场的需求。超声骨密度仪已适用于各类医疗与体检机构，不论对中老年人骨质疏松症还是青少年儿童骨骼发育状况，都能提供详细的临床参考数据，是医生检查骨质疏松症的重要参考数据。