经颅多普勒(TCD)利用超声多普勒效应,以颅骨较薄部位和自然骨孔(如颞骨、枕骨大孔、眼眶等)作为检测声窗,对颅内动脉血流动力学进行评估,被称为“脑部听诊器”。
由于TCD具有很强的操作依赖性,血管的识别通常是在间接参数的基础上进行,因此熟练掌握TCD的操作技巧非常重要。
检查前,受检者通常无需特殊准备。
经颅多普勒产品检查介绍:
检查颈内动脉颅外段及双侧半球脑动脉时,受检者一般仰卧位;检查椎-基底动脉时,一般为侧卧位。
TCD检查通常使用专用仪器,与普通超声设备不同,探头频率一般为2.0MHz。
检查时,探头置于选定的声窗上,调整探头角度和检测深度(并根据听到的多普勒频移)以盲法获取多普勒信号,确定信号来源的血管及其频谱特征。部分新型TCD设备增加了彩色M模式功能,可更容易检测血流。
南京科进实业有限公司的超声经颅多普勒血流分析仪,应用于脑血管的检查,已有二十几年的研发生产经验,是国内较早研发生产TCD仪的生产企业之一,研发出具有自主知识产权的KJ系列超声经颅多普勒血流分析仪产品,现已成为重要的经颅多普勒制造商。产品型号丰富,满足不同测量人群的不同需求。
KJ-2V7M型超声经颅多普勒血流分析仪TCD产品,产品汇集了小信号识别、M模和自动搜索等多项TCD技术,可实现单、双通道双模式检测,配置了内置电路探头,多深度模式可同时显示八个深度的血流频谱信号,对检查脑血管狭窄具有重大意义。KJ-2V7M型TCD仪配备了两个2MHz探头,一个4MHz探头和一个8MHZ探头,可用于颅内血管检测,颅外血管检测。
正常血流频谱和参数介绍:
1、脑血流的多普勒参数
脑血流频谱的观察参数主要包括有:收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、平均速度(MV)和多普勒指数如脉动指数(PI)或阻力指数(RI)。这些参数的数值通常可经设备自动测量获得。
常规TCD检测分析以PI更为可靠,颅内动脉PI正常值为 0.65~1.10。
2、脑血流的多普勒波形
正常脑血流的TCD频谱形态类似直角三角形。
一个心动周期的频谱包括收缩期峰和舒张期峰,其中收缩期通常有两个峰(S1 峰和 S2 峰,S1 峰>S2 峰),舒张期为一个峰(D 峰)。
正常情况下,脑血流呈层流状态,血管中间的红细胞流速最快,周围流速逐渐减慢。与之相对应,正常脑血流频谱周边显示的是流速高的细胞血流状态,表现为颜色明亮的红色或明黄色;中间接近基线的是流速相对较低的血流状态,表现为颜色较暗的蓝色「频窗」。